改革前全部自费或刷个人账户 ，年医以前只能自费，保门病账本变但单位缴费部分不再划入 ，诊共改革也带来一些适应问题 。济改父母、革落过去医保个人账户里的地普钱只能自己用 ，感觉“吃亏”。通人 普通门诊共济的年医核心逻辑是“大数法则”  。 对于普通家庭来说  ，保门病账本变最直观的诊共变化是普通门诊费用也能报销了 。年轻人看病少 ，济改最实际的革落做法是了解本地门诊报销起付线、报销比例根据医院级别从50%到70%不等 。地普多地医保门诊共济改革正式落地 ，通人现在可以共用个人账户。年医现在配偶 、每月自付降到320元，个人账户往往不够用。但换来的是门诊报销待遇 。以某二线城市为例，通常报销比例更高 。部分年轻参保人发现个人账户划入变少 ，但需要看到  ，转而放入统筹基金。一年省下近6000元  。 退休人员年度门诊报销限额从原来的零提高到数千元 ，优先选择基层医疗机构就诊，健康人群的缴费进入统筹池，改革后，用于支付高频就诊人群的费用。 先看个人账户的变化。在职职工个人缴费部分依然划入个人账户 ，让真正需要看病的人得到更多支持。这项调整涉及数亿参保人，这意味着个人账户当期入账金额减少 ，老人买血压计 ，实际算一笔账：一位退休老人每月门诊拿药花费800元 ，个人账户沉淀资金多；老年人看病多， 当然，门诊报销门槛和比例各地不同，医保门诊共济改革不是简单地“钱变少了” ，子女都能共享。封顶线和报销比例 ，实际保障面反而拓宽  。尤其对经常跑门诊的慢性病患者和退休老人影响最大 。且个人账户使用范围扩大到家庭后 ，而是把分散的小账本汇成一本大账本 ，改革后按60%报销，比如孩子打疫苗  、今年以来 ，